فيتامين د ضروري للحفاظ على عظام صحية. يلعب دورًا حاسمًا في تنظيم مستويات الكالسيوم والفوسفات في الجسم، وهما عنصران أساسيان لتكوين العظام. يتحكم فيتامين د في هذه المستويات من خلال ثلاث آليات رئيسية:
1. الامتصاص من نظامنا الغذائي
2. التخزين داخل عظامنا
3. الإخراج من جسمنا
نحصل على فيتامين د من ثلاثة مصادر رئيسية: النظام الغذائي، التعرض للشمس، والمكملات مثل الفيتامينات المتعددة. قليل من الأطعمة تحتوي طبيعيًا على فيتامين د، مثل الأسماك الدهنية وبعض أنواع الفطر وصفار البيض. معظم فيتامين د الغذائي يأتي من الأطعمة المدعمة مثل منتجات الألبان، والحبوب، والخبز. التعرض للشمس مصدر مهم لفيتامين د، على الرغم من أن واقي الشمس، الذي يقي من حروق الشمس وسرطان الجلد، يمكن أن يقلل من إنتاج الجلد لفيتامين د.
ما هو نقص فيتامين د؟
مستويات فيتامين د المنخفضة شائعة في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة، حوالي 30% من السكان لديهم نقص في فيتامين د. العوامل التي تزيد الخطر تشمل تناول غذائي غير كافٍ والتعرّض المحدود لأشعة الشمس، خاصة في المناخات الباردة وخلال فصل الشتاء.
بعض المجموعات أكثر عرضة لانخفاض فيتامين د، بما في ذلك النساء وكبار السن والأشخاص ذوو البشرة الداكنة. ترتبط حالات مثل السمنة وفشل الكلى والكبد ومتلازمات سوء الامتصاص الغذائية ومشاكل الغدة الجار درقية بانخفاض فيتامين د. يمكن أن يساهم التدخين وبعض الأدوية، مثل الستيرويدات الفموية وبعض أدوية النوبات، في انخفاض المستويات، كما يمكن لبعض الاضطرابات الجينية ذلك.
نقص في فيتامين د مرتبط بعدة مشكلات تتعلق بصحة العظام، مثل هشاشة العظام (انخفاض كثافة العظام) والكساح عند الأطفال. الأشخاص الذين يعانون من نقص مزمن في فيتامين د هم أكثر عرضة لانخفاض كثافة العظام وزيادة خطر الكسور. لقد ربطت الأبحاث أيضاً مستويات فيتامين د المنخفضة بكسور في القدم أو الكاحل وتشير إلى أن الكسور من غير المرجح أن تلتئم بشكل صحيح دون مستوى كافٍ من فيتامين د.
ماذا يمكنني أن أفعل إذا كان لدي نقص في فيتامين د؟
أظهرت دراسات عديدة أن تناول مكملات فيتامين د يمكن أن يقلل من خطر الكسور، بما في ذلك كسور القدم والكاحل والورك والمعصم. لوحظ أيضًا تحسّن في شفاء الكسور لدى الأفراد الذين يتناولون فيتامين د. لذلك، يوصي العديد من الأطباء بفحص مستويات فيتامين د، خصوصًا لمن لديهم خطر نقص. يتضمن العلاج عادة مكملات فيتامين د والكالسيوم عن طريق الفم.
من الذي يجب فحص مستوى فيتامين D لديه؟
أي شخص يعاني من كسر منخفض الطاقة (المعروف عادة بكسر الإجهاد)، خاصة إذا كان بطيئًا في الشفاء، يجب أن يستشير جراحًا أو طبيب الرعاية الأولية بشأن فحص مستويات فيتامين د لديه. يجب على المرضى المعرضين لخطر نقص فيتامين د بسبب حالات طبية مثل أمراض الكلى واضطرابات الغدة الجار درقية أيضًا مناقشة هذا الفحص مع طبيبهم.
ما مستوى فيتامين د الذي يعتبر منخفضًا؟
يعتبر معظم الأطباء مستوى فيتامين د أقل من 30 نانوغرام/مل منخفضًا. الهدف من العلاج عادةً هو رفع مستويات فيتامين د فوق 30 نانوغرام/مل.