وتر أخيل، الموجود في خلف الساق السفلى والكاحل، حاسم للحركة، حيث يربط عضلات الساق بكعب القدم. تمكننا قوته المذهلة من بذل قوى تصل إلى عشرة أضعاف وزن الجسم.
التمزق في وتر أخيل، المعروف أيضًا بالانقطاع، ينطوي عادةً على فجوة كاملة بين أقسامه العليا والسفلى. بينما يحدث عادةً على بعد 2-3 بوصات فوق عظم الكعب، فقد يحدث أيضًا عند نقطة الالتحام أو أعلى في الساق.
الأعراض
تظهر الأعراض غالبًا أثناء أنشطة مثل الركض أو القفز، أو بسبب صدمة مثل الانزلاق والسقوط. غالبًا ما يصف المرضى سماع "فرقعة" أو شعورًا كما لو تم ضربة في الـ خلف الكاحل, يتبعها ألم. الضعف عند الدفع بالقدم أثناء المشي أو الوقوف على أطراف الأصابع شائع بعد التمزق، ويرافقه أحيانًا كدمة صغيرة في الجزء الداخلي من الكعب.
التشخيص
يتضمن التشخيص فحصًا بدنيًا، حيث تشير وضعية الكاحل واستجابته للضغط إلى سلامة الوتر. اختبارات خاصة مثل الموجات فوق الصوتية, الأشعة السينية, وقد تساعد فحوصات الأشعة بالرنين المغناطيسي في التشخيص.
العلاجات
تتوفر خيارات علاجية جراحية وغير جراحية على حد سواء. أيهما أفضل: علاج وتر أخيل جراحي أم غير جراحي؟ إصلاح جراحي لوتر أخيل يُعتقد أنه يوفر قوة أكبر ويقلل من خطر إعادة التمزق، لكنه قد يصاحب مضاعفات محتملة. يتضمن العلاج غير الجراحي الراحة، والتثبيت بالدعامة، وإعادة التأهيل التدريجي تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي.
التعافي من تمزق وتر أخيل تدريجي، وقد يستغرق استعادة القوة الكاملة والإحساس الطبيعي أكثر من سنة. قد تساعد استراتيجيات الوقاية، بما في ذلك تمارين الإطالة وتجنب التدخين، في تقليل خطر الإصابة.
الوقاية
هل تقلل التمارين أو الإطالات من خطر تمزق وتر أخيل؟ تمزقات وتر أخيل نادرة لدرجة أنه لم تُجرَ دراسة حاسمة تتناول هذا السؤال بشكل كامل. رغم أنه يبدو معقولًا اتباع برنامج إطالة لوتر أخيل، فإن الفوائد الملموسة لم تُثبت بشكل كافٍ. ومع ذلك، لا ضرر من إدراج إطالات الوتر ضمن تمارين الإحماء لكل رياضي. ومن المستحسن تجنّب التدخين لأن تأثير السجائر الضار على صحة الأوتار موثق جيدًا.
الاعتبارات ما بعد الجراحة
المرضى الذين لديهم تاريخ لتمزق وتر أخيل لديهم فرصة بنسبة 6% لحدوث الإصابة نفسها في القدم الأخرى. يمكن أن تساعد تمارين المدى الحركي المبكرة وتحمل الوزن على الساق المصابة، مع الحذر لتجنب مزيد من الضرر، في تسريع الشفاء. كما أن الإقلاع عن التدخين أثناء عملية الشفاء مفيد أيضاً.
