يشير الانطواء الداخلي إلى حالة تقوَّس الأقدام إلى الداخل بدلاً من أن تشير إلى الأمام بشكل مستقيم عند المشي أو الركض. هذه حالة شائعة عند الأطفال الصغار وعادةً ما تختفي تلقائيًا دون الحاجة لأحذية خاصة أو تمارين إطالة أو علاجات أخرى. بحلول سن الثانية، يمشي معظم الأطفال والأقدام تشير إلى الأمام أو إلى الخارج قليلًا.
من ناحية أخرى، يشير انحراف القدمين إلى الخارج إلى ميل الأقدام للخارج بشكل مفرط. على الرغم من أنه أقل شيوعًا من انحراف القدمين إلى الداخل، إلا أن انحراف الأقدام إلى الخارج يعتبر عادةً جزءًا من التطور الطبيعي. إذا كنت قلقًا بشأن نمط مشي طفلك، فمن المستحسن استشارة طبيب الأطفال خلال زيارة الفحص الروتينية للاطمئنان.
أنواع ميل القدم إلى الداخل والخارج
- التواء قصبة الساق: يتضمن ذلك التواء الساق السفلى لدى الطفل (ظنبوب). أثناء مرحلة الجنين، تكون الساقان في وضع مضغوط. يحدث التواء الظنبوب عندما لا تدور الساقان إلى الوضع المائل للخارج بعد الولادة. عادةً ما تتحسن هذه الحالة من تلقاء نفسها دون علاج، عادةً بحلول سن الرابعة. الجبائر والأحذية الخاصة وبرامج التمارين غير فعّالة. يُنظر في الجراحة فقط إذا كان عمر الطفل لا يقل عن 8-10 سنوات واستمرت الحالة أو تسببت في مشاكل كبيرة في المشي.
- زاوية دوران عظم الفخذ: هذا هو دوران الفخذ نحو الداخل ويكون أكثر وضوحًا في سن 5-6 سنوات تقريبًا. السبب الدقيق لانسجة الفخذ (فيمورال فيرجن) غير معروف، لكنه عادة ما يحل دون علاج. الأحذية المعدلة، الدعامات، والتمارين لا تفيد. يُؤخذ الإجراء الجراحي بعين الاعتبار فقط للأطفال الأكبر من 9 سنوات في الحالات الشديدة التي تتسبب بتعثر متكرر ومشية ملحوظة.
- انحراف مشط القدم نحو الداخل: تسبب هذه العيب الخلقي الشائع انحناء القدمين إلى الداخل من منتصف القدم إلى الأصابع. في الحالات الشديدة، قد يشبه تشوه القدم الخُلقِي (clubfoot). تتحسّن معظم الحالات من تلقاء نفسها، لذلك غالبًا ما يؤجل العلاج حتى يصبح الطفل في عدة أشهر. عندما يكون العلاج ضروريًا، غالبًا ما يتضمن جبسًا أو أحذية تصحيحية خاصة، والتي تحقق نجاحًا كبيرًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-9 أشهر.
حالات شائعة أخرى
- الساقان المقوستان والركبتان المتقاربتان: تتسبب هذه الحالات في تقوس الساقين إلى الخارج أو الداخل عند الركبتين على التوالي. كلا الحالتين طبيعيتان لدى الأطفال الصغار وعادةً ما تستقيمان مع نمو الطفل. الأحذية الخاصة والأسافين لا تفيد أيًا من الحالتين.
- القدم المسطحة: القدم المسطحة شائعة لدى الرضع والأطفال الصغار، حيث يتطور القوس حتى عمر لا يقل عن 5 سنوات. لا حاجة إلى إسافين خاصة أو بطانات أو كعوب.
هل يجب أن أقلق بشأن اتجاه أصابع قدم طفلي إلى الداخل؟
بشكل عام، لا داعي للقلق بشأن التواء الأصابع إلى الداخل عند الطفل. من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن التواء الأصابع إلى الداخل عند الأطفال تحت سن 8 سنوات سيؤدي إلى تشوهات دائمة. عادةً ما يصحح التواء الأصابع نفسه دون الحاجة إلى الجبائر أو الدعامات أو الجراحة، ولا يسبب ألمًا ولا يتداخل مع تعلم المشي، ولا يؤدي إلى التهاب مفاصل تنكسي في مرحلة البلوغ. إذا استمر التواء الأصابع بعد سن 8 أو سبب مشاكل في المشي، فمن المستحسن استشارة طبيب الأطفال أو Dr. Kamel.