التركيب المعقد للقدم يجعلها عرضة للكسور؛ فكل واحدة من العظام الـ26 تتميز بخصائص مميزة:
- غير منزاح: العظم يتكسر لكنه يبقى في موضعه.
- مزاحة: ينكسر العظم إلى قطعتين تتباعدان.
- مفتت: تحدث كسور متعددة داخل العظم.
- كسر مفتوح: يخترق العظم الجلد عند حدوث الكسر.
في حال حدوث إصابة في القدم، سيطلب Dr. Kamel أشعة سينية لتحديد وجود كسور محتملة. بينما تكفي الأشعة السينية لمعظم الكسور، قد تتطلب الكسور الأشد دقة تصويرًا مقطعيًا أو بالرنين المغناطيسي. يُفصّل التدخّل الجراحي وفقًا لحدة ونوع الكسر، مسترشدًا بالأهداف العامة المتمثلة في استعادة محاذاة العظام، والثبات، والوظيفة، وبالتالي تقليل الألم المزمن، والتشوه، ومخاطر الفصال العظمي.
التشخيص
تستدعي الكسور المزاحة، خصوصًا تلك التي تمتد إلى المفاصل وتُخلّ بسطوحها المفصلية، عادةً إجراء جراحيًا لتقليل المضاعفات المستقبلية مثل الألم والتورم والتشوّه. قد تمتد الاعتبارات الجراحية إلى الكسور غير المزاحة أو ذات الإزاحة الطفيفة إذا كان يُتوقع حدوث عدم استقرار. كسور محددة، مثل كسر جونز, تستلزم غالبًا تدخلاً جراحيًا، لا سيما للأفراد الراغبين في العودة المبكرة إلى النشاط. ومع ذلك، يتم وزن مخاطر الجراحة مقابل فوائدها بعناية، ويؤخذ العلاج غير الجراحي في الاعتبار للأفراد ذوي الحالات المُسبقة أو المخاطر الجراحية المتزايدة.
العلاج
تشمل جراحة كسور القدم إحداث شقوق فوق العظم المصاب، مما يتيح إعادة المحاذاة والتثبيت باستخدام غرسات مثل الدبابيس والأسلاك والبراغي والصفائح. التثبيت عبر الجلد للكسر، وهو نهج طفيف التوغل، يستخدم شقوقًا أصغر، مما يقلل من إصابة الأنسجة، واضطراب إمداد الدم، والانزعاج بعد العملية.
التعافي
بعد الجراحة، يساعد رفع القدم في تقليل الألم والتورم. عادةً يُنصح بعدم تحميل الوزن لمدة 1-3 أشهر، وتختلف هذه الفترة حسب شدة الإصابة. تبدأ تمارين نطاق الحركة والعلاج الطبيعي بعد أسابيع من الجراحة. تقيّم الزيارات الدورية تقدم التئام الكسور، مما يحدد متى يبدأ التدرج في تحميل الوزن. قد تستغرق العودة إلى النشاط الكامل من 3-6 أشهر أو أطول، مع توقع تحسّن أمثل خلال سنة.
المخاطر والمضاعفات
تشمل المخاطر الجراحية الكامنة مضاعفات متعلقة بالتخدير، العدوى، تلف الأعصاب والأوعية، وتجلطات دموية. للحد من مخاطر التجلط، قد تُوصف مضادات التخثر بعد الجراحة. تشمل المضاعفات المحتملة انفكاك الجرح، عدم التئام العظام، التئام خاطئ، فشل الزرعات، ألم مستمر، فقدان الحركة، والتهاب المفاصل، وتزداد المخاطر مع التدخين.
كشف تعقيدات جراحة كسور القدم يبرز أهمية التدخلات المخصصة، والعناية الدقيقة بعد العملية، وحوار تعاوني بين المريض والجراح لتسهيل التعافي الأمثل والحفاظ على وظيفة القدم على المدى الطويل.
حجز موعد
إذا كنت تعاني أي حالة في القدم أو الكاحل، نحن هنا لمساعدتك. حدد موعدًا اليوم للحصول على الرعاية التي تحتاجها.
