يلعب المفصل المشط السلامي الأول (MTP)، المعروف عادة بمفصل إصبع القدم الكبير، دورًا محوريًا في الحركة. عندما التهاب المفاصل عندما يستقر في هذا المفصل، يمكن أن يؤدي إلى انزعاج وحركة محدودة. يوفر استبدال المفصل الأول MTP حلاً جراحيًا لمعالجة التهاب المفاصل الشديد، ويهدف إلى تخفيف الألم واستعادة الوظيفة. أثناء الإجراء، تُزال جزئيًا العظام التالفة المحيطة بالمفصل وتُستبدل بمعدن أو بلاستيك أو مزيج من كلا المادتين.
الأعراض
يظهر التهاب المفاصل الشديد في المفصل المشط-السلامي الأول أساسًا على شكل ألم، لا سيما عند قمة المفصل، مصحوبًا بتقييد الحركة بين إبهام القدم والقدم. يتضمن التشخيص فحصًا شاملاً يقوم به Dr. Kamel، مع صور أشعة لتقييم مدى الالتهاب وتحديد خيارات العلاج المناسبة.
الاعتبارات المتعلقة بالجراحة
بعض الحالات مثل العدوى أو أمراض الأوعية الدموية أو الحساسية تجاه الغرسات قد تمنع إجراء الجراحة. عوامل مثل صغر السن، وجود جلد متأثر حول المفصل، أو تشوهات كبيرة قد تشكل أيضاً حاجزاً أمام الجراحة. يجب على مرضى السكري استشارة مقدم الرعاية قبل المتابعة. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي تقييم مستوى النشاط البدني لأن الإجهاد المفرط على المفصل المشطي السلامي قد يسرّع البلى ويعرض نتائج الجراحة للخطر.
تقنية العلاج
تنطوي العملية الجراحية على عمل شق فوق مفصل المشط السلامي الأول للوصول إلى المنطقة المصابة. تُزال أسطح المفصل، جنبًا إلى جنب مع أي نتوءات عظمية، بعناية، ثم يُدخل زرع مناسب داخل العظم. يعد تصحيح أي تشوهات أثناء الجراحة أمرًا حاسمًا لطول عمر الزرع. تتوفر أنواع وعلامات تجارية مختلفة للزرعات، مع اختيار مُفصَّل لاحتياجات الفرد بالتشاور مع الجراح.
التعافي
بعد الجراحة، يُغطى الإصبع والقدم بالشاش ولفافة مطاطية لتوفير الدعم الأولي. بينما يُطبق التثبيت مبدئيًا لمنع التيبس، يبدأ التحريك المبكر تدريجيًا. تُعاد أنشطة التحميل بحذر، ويساعد العلاج الطبيعي على تحسين الحركة والقوة. يساهم رفع القدم في التخفيف من التورم، وتُزال الغرز عادة خلال أسبوعين. بعد ذلك، يساعد ارتداء حذاء ذو نعل صلب في عملية الشفاء.
المخاطر والمضاعفات
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، تشمل المخاطر المرتبطة باستبدال المفصل مضاعفات مثل فشل الغرسة التي قد تستلزم تدخلًا جراحيًا إضافيًا. قد تنشأ تحديات مثل موت العظم نتيجة انقطاع التروية الدموية، وتحويل الألم إلى الأصابع المجاورة، وتكرار التشوّهات، أو إزاحة الغرسة. كانت غرسات المفاصل السيليكونية، التي كانت شائعة سابقًا، أقل تفضيلاً الآن بسبب المضاعفات المصاحبة مثل التهاب الغشاء الزلالي المرتبط بالسيليكون (silicone synovitis).
حجز موعد
إذا كنت تعاني أي حالة في القدم أو الكاحل، نحن هنا لمساعدتك. حدد موعدًا اليوم للحصول على الرعاية التي تحتاجها.
