استئصال الورم العصبي

استئصال النورومة، المعروف أيضًا بإزالة النورومة أو جراحة النورومة، هو إجراء جراحي يُجرى لتخفيف الألم والانزعاج الناجم عن ورم عصبي, نمو حميد في نسيج العصب يحدث عادةً بين أصبعي القدم الثالث والرابع. يمكن أن يؤدي الورم العصبي، المعروف غالبًا باسم ورم مورتون العصبي، إلى ألم حاد وحارق وخدر ووخز في باطن مقدمة القدم.

‍

عادة ما يتطور الورم العصبي بسبب الضغط المتكرر أو التهيج على النسيج العصبي، وغالبًا نتيجة ارتداء أحذية ضيقة أو المشاركة في أنشطة ذات تأثير عالي. عندما تفشل العلاجات التحفظية مثل التوسيد، تقويم العظام، حقن الكورتيكوستيرويد، حقن PRP, وإذا فشلت تعديلات الأحذية في توفير الراحة، قد يُنصح بإجراء جراحة استئصال الورم العصبي.

‍

تقنية جراحية

أثناء عملية استئصال النيورومة، يوضع المريض عادةً تحت تخدير موضعي مع مهدئ أو تحت تخدير عام، اعتمادًا على تفضيل الجراح والحالة الطبية للمريض. يقوم الجراح بعمل شق في أعلى أو أسفل القدم قرب المنطقة المتأثرة للوصول إلى النيورومة. تُستأصل النيورومة بعناية مع أي نسيج محيط يسبب ضغطًا على العصب. بعد استئصال النيورومة، يُغلق الشق بالغرز أو الدبابيس الجراحية.

‍

التعافي

بعد جراحة استئصال الأورام العصبية، عادةً ما يكون المرضى قادرين على العودة إلى المنزل في نفس اليوم. قد يشعرون ببعض الانزعاج والتورم والكدمات في المنطقة المشغولة، والتي يمكن التحكم فيها بمسكنات الألم ورفع القدم. قد تُستأنف أنشطة تحميل الوزن في اليوم التالي بعد الجراحة. يُنصح المرضى عادةً بارتداء أحذية داعمة وتجنب الأنشطة المجهدة خلال فترة التعافي الأولية. قد يُوصى بالعلاج الطبيعي لتحسين القوة والمرونة في القدم والكاحل.

‍

المخاطر والمضاعفات

بينما تُعتبر جراحة استئصال الورم العصبي آمنة وفعالة في العادة، فإنها مثل أي إجراء جراحي تنطوي على مخاطر ومضاعفات محتملة. قد تتضمن هذه العدوى، النزف، تلف الأعصاب، التندب، الألم المستمر، عودة الورم العصبي، ومضاعفات متعلقة بالتخدير. ومع ذلك، فإن احتمالية حدوث هذه المضاعفات منخفضة نسبيًا، ويحقق معظم المرضى نتائج ناجحة مع الرعاية المناسبة ما بعد العملية.

‍

في الختام، تُعد جراحة استئصال الورم العصبي (neuroma) خيار علاج آمن وفعّال لتخفيف الألم والانزعاج المرتبطين بالأورام العصبية في القدم. من خلال فهم العملية الجراحية وتوقعات التعافي والمخاطر المحتملة، يمكن للمرضى اتخاذ قرارات مستنيرة بالتعاون مع مقدمي الرعاية الصحية لتحقيق أفضل النتائج واستعادة الراحة والوظيفة في أقدامهم.