جراحة ليسفران

جراحة ليسفران هي إجراء متخصص يهدف إلى معالجة الإصابات والتشوهات التي تؤثر على مفصل ليسفران, مفصل حاسم بين منتصف القدم ومقدمتها. سُمّيت على اسم الجراح الفرنسي Jacques Lisfranc de St. Martin، الذي وصف إصابات هذا الرباط لأول مرة، وتهدف هذه الجراحة إلى استعادة الاستقرار والمحاذاة للقدم مع تخفيف الألم والخلل الوظيفي.

‍

التعريف

يربط رباط Lisfranc بين عظمتين مهمتين في منتصف القدم: الإسفين الوسطي والمشط الثاني. يمكن أن يؤدي إصابة هذا الرباط، إلى جانب الأربطة الأخرى المحيطة بمفصل Lisfranc، إلى عدم استقرار واضطراب في مفاصل القدم. تهدف جراحة Lisfranc إلى إعادة محاذاة العظام واستعادة وظيفة القدم الطبيعية عن طريق إعادة بناء أو تثبيت المفصل المتضرر.

‍

الاعتبارات العامة

المرشحون لجراحة ليزفرانك عادةً ما يظهرون مفصل منتصف القدم عدم الاستقرار، الاختلال التشريحي، والألم المستمر. غالبًا ما يتضمن التشخيص دراسات تصويرية مثل أشعة سينية أثناء التحميل، أو مسح مقطعي محوسب، أو تصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم مدى الإصابة والتخطيط للعلاج المناسب. يُنظر في التدخل الجراحي عندما تفشل الإجراءات التحفظية في توفير الراحة أو عندما يكون هناك إزاحة ملحوظة في المفصل.

‍

تقنية جراحية

عادةً ما تُجرى جراحة ليسفران كإجراء خارجي تحت تخدير عام أو إقليمي. يقوم الجراح بعمل شقوق للوصول إلى مفصل ليسفران والهياكل المحيطة به. اعتمادًا على شدة الإصابة، قد تُستخدم تقنيات متنوعة بما في ذلك إصلاح الأربطة، وإعادة محاذاة العظام، أو دمج المفصل. تُستخدم أجهزة التثبيت الداخلي مثل البراغي والصفائح أو الأسلاك لتثبيت العظام وتسهيل الشفاء.

‍

التعافي

بعد جراحة ليزفرانك، يخضع المرضى لفترة من التثبيت للسماح لـ التئام العظم وإصلاح الأنسجة. يُحدد وضع تحمل الوزن وقيود النشاط من قبل الجراح بناءً على النهج الجراحي المحدد والعوامل الفردية للمريض. قد يتم وصف إدارة الألم، والرفع، والعلاج الطبيعي لتسهيل التعافي وتحسين النتائج. يُنصح المرضى باتباع تعليمات ما بعد العملية بدقة وحضور مواعيد المتابعة للمراقبة والتقييم.

‍

المخاطر والمضاعفات

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، قد تحمل جراحة Lisfranc مخاطر ومضاعفات محتملة، بما في ذلك العدوى، وإصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية، وتأخر الالتئام، وردود فعل سلبية تجاه التخدير. قد يحدث التهاب مفصلي بعد العملية ومشكلات متعلقة بالأجهزة مثل التهيّج أو الارتخاء. ينبغي على المرضى مناقشة المخاطر المحتملة مع جراحهم والالتزام بتعليمات ما بعد العملية لتقليل المضاعفات.