جراحة الارتفاق الظنبوبي الشظوي هي إجراء يهدف إلى علاج إصابات السيندسموزيس, هيكل تثبيت حاسم في مفصل الكاحل يتكون من عظمي الظنبوب والشظية. تصبح هذه الجراحة ضرورية عندما يتعرض الرباط الرابطة (السينديسموس) للانقطاع نتيجة إصابة رضحية، مثل التواءات الكاحل أو الكسور، مما يؤدي إلى عدم استقرار وألم. إليك كل ما تحتاج إلى معرفته عن جراحة السينديسموس:
الرباط المشبكي هو مفصل ليفي يقع أعلى مفصل الكاحل مباشرةً، يربط عظمتي الساق الظنبوب والقصبة. تتمثل وظيفته الأساسية في توفير استقرار لمفصل الكاحل والسماح بحركة محكومة. تتضمن جراحة الرباط المشبكي إعادة محاذاة المفصل وتثبيته لتسهيل الشفاء السليم للأربطة المصابة.
تحدث إصابات السيندسموزيس عادة نتيجة قوى التواء أو دورانية تطبَّق على الكاحل. قد تتراوح هذه الإصابات من التواءات خفيفة إلى تمزقات أربطة شديدة، وغالبًا ما تتطلب تدخلاً جراحيًا لاستعادة الثبات والوظيفة. يُوصى بجراحة السيندسموزيس عادةً للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات التحفظية أو لديهم تلف كبير في الأربطة.
التشخيص
سيجري Dr. Kamel تقييما شاملا لكاحلك، بما في ذلك الفحص البدني ودراسات التصوير مثل الأشعة السينية أو فحوص الرنين المغناطيسي. قد يتم إجراء أشعة ضغط لتقييم استقرار الترابط بين عظام الظنبوب والشظية (syndesmosis) تحت ظروف تحمل الوزن. عادةً ما يُشار إلى التدخل الجراحي إذا تم اكتشاف عدم استقرار.
العلاج
عادةً ما تُجرى جراحة الارتفاق الظنبوبي الشظوي كإجراء خارجي تحت تخدير عام. يقوم الجراح بإعادة محاذاة الارتفاق بعناية وتثبيته باستخدام مسامير، أو غرسات غرز، أو صفائح. في بعض الحالات، تقنيات المنظار المفصلي قد تُستخدم لتقييم ومعالجة الإصابات المصاحبة داخل مفصل الكاحل.
تقنية جراحية
أثناء الإجراء، يُجرى شق على الجزء الخارجي من الكاحل للوصول إلى الترابط بين العظام (syndesmosis). يعيد الجراح محاذاة العظام وقد يستخدم براغي أو أجهزة خياطة لتثبيتها في مكانها. يساعد التوجيه بالأشعة الحية على ضمان وضع الغرسات بدقة. قد تُجرى إجراءات إضافية، مثل إصلاح الكسور، إذا لزم الأمر.
التعافي
بعد الجراحة، قد يتم تثبيتك في جبيرة أو بوط CAM خلال فترة الشفاء الأولية. عادةً ما يُنصح بعدم تحميل الوزن لمدة 6-8 أسابيع، تليها زيادة تدريجية في تحميل الوزن أثناء ارتداء البوط. غالبًا ما يوصف العلاج الطبيعي لاستعادة الحركة والقوة. قد تستمر التورمات والصلابة لعدة أشهر بعد الجراحة.
المخاطر والمضاعفات
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، تحمل جراحة الرباط القاصي للظنبوب (syndesmosis surgery) مخاطر معينة، بما في ذلك العدوى، وإصابة الأعصاب أو الأوعية، وتهيّج الأجهزة المزروعة. قد تحدث مضاعفات مثل فشل الأجهزة أو عدم التحام syndesmosis، ما قد يستلزم تدخلات إضافية. المراقبة الدقيقة والالتزام بتعليمات ما بعد العملية ضروريان لتقليل هذه المخاطر.
حجز موعد
إذا كنت تعاني أي حالة في القدم أو الكاحل، نحن هنا لمساعدتك. حدد موعدًا اليوم للحصول على الرعاية التي تحتاجها.
